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啥是异种移植？(前沿探索)
2025年3月6日 ，空军军医大学西京医院团队完成亚洲首例、世界第5例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾脏移植手术。
2025年11月23日 ，这位亚洲首例异种肾移植患者接受了移植肾切除手术 。至此，这颗基因编辑猪的肾脏 ，在患者体内工作261天 ，标志着中国异种移植技术取得重大突破 。
“异种移植，是指将动物器官移植给人类。 ”西京医院团队成员 、中科院院士窦科峰告诉记者 ，“作为一门新兴交叉学科 、一项复杂系统工程 ，异种移植是当今全球医学研究的前沿领域。”
器官移植，是20世纪最令人瞩目的医学成就之一 。经过多年发展 ，已成为目前治疗终末期器官衰竭的最有效治疗方式 。然而 ，器官短缺问题限制了移植技术发展，成为世界性难题。
据统计 ，全球每年约有200万人需要接受器官移植 ，能等到合适器官的不足10% 。
2002年，世界首例关键异种抗原敲除(GTKO)克服了超急性排斥反应的基因编辑猪诞生，异种器官移植领域取得了一系列突破性进展 。近年来 ，经历了“猪-非人类灵长类动物 ”“猪-脑死亡受者 ”的探索后 ，部分器官的异种移植已进入“猪-临床器官衰竭患者”阶段。
“如今，全球已完成20余例猪大器官的人体移植 ，涉及心脏、肾脏 、肝脏 、肺四大器官 。 ”窦科峰介绍 ，在该领域，中、美两国研究水平居世界前列 。
目前 ，心脏 、肾脏的异种移植 ，已经进入“临床阶段 ”(猪-临床器官衰竭患者移植)。此方面，美国科研团队处于世界领先水平 。
异种移植的临床研究 ，早期以心脏为先 。美国曾开展2例心脏移植临床案例 ，目前仍处于深入探索阶段。中国国内尚未开展异种心脏移植的亚临床 、临床研究 。
肾脏移植的功能机制相对单一，因此当前异种肾移植探索较多 。2024年3月起 ，美国先后完成4例“基因编辑猪-临床器官衰竭患者”肾移植。中国西京医院团队完成了全球第5例移植。
相较于异种心脏、肾脏移植 ，异种肝、肺移植面临更高的技术挑战，目前均处于“亚临床阶段”(猪-脑死亡患者移植) 。此方面，中国科研团队处于世界领先水平 。
2024年 ，西京医院团队成功将一只多基因编辑猪的肝脏 ，以“辅助方式 ”移植到一位脑死亡患者体内。在终止研究前，移植肝脏持续正常工作10天 。这是全球首例猪肝移植到人体内的案例 ，相关研究成果发表于《自然》杂志 。
2025年1月 ，该团队更进一步，成功将基因编辑猪的肝脏“原位植入 ”到一位脑死亡患者体内 ，探索猪肝脏能否对人体肝脏实现“完全替代”。
“手术切除受者自身肝脏 ，用猪肝‘原位替换’人肝，在国际上尚属首次 。 ”窦科峰说 ，该研究是异种肝移植领域的一次重要尝试 ，说明“利用猪肝完全替代人肝功能是异种肝移植领域的最终目标 。 ”
在异种肺移植方面，去年 ，广州医科大学附属第一医院团队 ，将猪左肺移植到一名脑死亡者体内，移植肺维持通气与气体交换功能9天，其间未发生超急性排异反应 ，同步病原学监测也未发现活跃感染迹象。该异种肺移植 ，同样属世界首例 。
“作为‘新生事物’，异种移植的研究还有很长的路要走 。我们要审慎规范发展 、抢抓时代机遇。”窦科峰说 ，“中国团队将继续深入探索 ，为人类健康福祉贡献一份力量 。 ”
本报记者高炳
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